Курс валют
Курсы НБУ на сегодня Курсы НБУ на сегодня
Отбеливание и прямые композитные реставрации

При составлении плана лечения в случаях сочетающих отбеливание зубов и проведение прямых композитных реставраций, необходимо соблюдать строгую этапность данных процедур. Так после завершения отбеливания необходимо подождать минимум две недели до начала выполнения адгезивных реставраций, в противном случае может наблюдаться снижение силы бондинга композитного материала к тканям зуба.

 

Не эстетичный внешний вид верхних фронтальных зубов
Не эстетичный внешний вид верхних фронтальных зубов (Рис. 1)

Рассмотрим представленный клинический случай: комбинация отбеливания и восстановления верхних фронтальных зубов № 12, 11, 21 и 22 с изменением формы и положения.

Пациенка С., 23 года, жалобы на не эстетичный внешний вид верхних фронтальных зубов (Рис. 1).
Объективно: зубы № 11, 21 девитальные и измененные в цвете, с некачественными старыми реставрациями, зубы № 12, 22 развернуты по оси, имеют старые реставрации.

 

 

 

 

 

Первый этап - отбеливание зубов.

Осветлены зубы на 2,5 тона с В3 до В1/0,5
Осветлены зубы на 2,5 тона
с В3 до В1/0,5 (Рис. 2)

Режим отбеливания зубов № 11, 21 - офисное (Opalescence Xtra) и эндодонтическое (Opalescence Endo). Все зубы - домашнее отбеливание в капах с постепенным повышением концентрации (Opalescence PF 10%, 15%, 20%) - 20 дней.

После проведенного офисного и домашнего отбеливания удалось осветлить зубы на 2,5 тона с В3 до В1/0,5 (Рис. 2).

 

 

 

 

 

 

 

 

Второй этап - прямые композитные реставрации.

Реставрации проводились универсальным нанокомпозитным материалом Filtek Supreme с использованием оттенков дентина WD, тела В1В и эмали WE (для отбеленных зубов).

Зубы отпрепарированны и установлен коффердам Внесение оттенка дентина WD, зуб № 11 Нанесение оттенка тела В1В, зуб № 11
Зубы отпрепарированны и установлен коффердам (Рис. 3) Внесение оттенка дентина WD, зуб № 11 (Рис. 4) Нанесение оттенка тела В1В, зуб № 11 (Рис. 5)
Вид реставрации после восстановления 11 и 21 зубов, техника восстановления идентична Создание контура мамелон оттенком дентина WD, зуб № 22 Создание контура мамелон оттенком тела В1В
Вид реставрации после восстановления 11 и 21 зубов, техника восстановления идентична (Рис. 6) Создание контура мамелон оттенком дентина WD, зуб № 22 (Рис. 7) Создание контура мамелон оттенком тела В1В (Рис. 8)
Нанесение оттенка эмали В1Е и WE (для отбеленных зубов) матариала Filtek Supreme Внесение оттенка дентина WD, зуб № 11 Нанесение оттенка тела В1В, зуб № 11
Нанесение оттенка эмали В1Е и WE (для отбеленных зубов) матариала Filtek Supreme (Рис. 9) Вид реставрации после первичной финишной обработки (Рис. 10) Вид реставраций после окончательной шлифовки и полировки системой Sof-Lex (Рис. 11)

 

Отбеливание и прямые композитные реставрации.
Специализированое издание для стоматологов
"Дента Блиц" №3